• 1 ay önce

İlk Muayene

İlk Muayene Neden Bu Kadar Önemlidir?

Yeni doğmuş bir bebeğin ilk muayenesi, onun fiziksel ve nörolojik sağlığını değerlendirmek, doğuma bağlı geçici durumları izlemek ve ilk haftalardaki yaşam uyumunu desteklemek amacıyla yapılır. Doğum sonrası yaşanan adaptasyon süreci, her bebek için farklıdır. Kimileri kolay adapte olurken, kimilerinin bu dönemde daha yakından izlenmesi gerekir.

İlk muayene, bu sürecin tam ortasında yer alır. Bebeğin iç organ fonksiyonlarından cilt rengine, reflekslerinden beslenme durumuna kadar birçok sistem aynı anda değerlendirilir. Bu kontrol, hem tıbbi hem de ailevi açıdan güven veren bir başlangıç sunar.

İlk Muayene Ne Zaman Yapılmalı?

İlk muayene genellikle doğumdan sonraki ilk 3–5 gün içinde planlanır. Hastane doğumlarında taburculuktan sonra yapılması gereken kontrol, evde doğum yapan bebekler için daha da kritik hale gelir. Bu süre içinde yapılmayan kontroller, önemli gelişimsel ipuçlarının gözden kaçmasına neden olabilir.

Erken muayene, özellikle sarılık, kilo kaybı, solunum sorunları ya da emme güçlüğü gibi yaygın yenidoğan problemlerinin erken fark edilmesini sağlar.

Muayenede Hangi Değerlendirmeler Yapılır?

Fiziksel Genel Muayene

  • Kalp sesleri, solunum düzeni
  • Karın organlarının elle muayenesi
  • Göğüs kafesi simetrisi ve solunum tipi
  • Fontanel (bıngıldak) açıklığı ve baş çevresi
  • Cilt rengi, kızarıklık, döküntü, morluk değerlendirmesi
  • Genital yapı ve dış organ gelişimi
  • Göbek kordonu durumu

Sarılık Değerlendirmesi

Bebeklerde genellikle 2. veya 3. günde başlayan sarılık, ilk hafta içinde dikkatle izlenmelidir. Göz aklarında ve yüzde sarı renk fark edilirse, hekim tarafından fizyolojik mi yoksa patolojik mi olduğuna karar verilir. Gerekirse cilt altı bilirubin ölçümü yapılır.

Emme ve Beslenme Gözlemi

Anne sütü alımının yeterli olup olmadığı, emme süresi ve emme gücü dikkatle izlenir. Memeye yerleşme pozisyonu değerlendirilir, gerektiğinde emzirme teknikleri önerilir. Bebek sık sık memeden ayrılıyorsa, dil bağı gibi anatomik sorunlar açısından da değerlendirme yapılır.

Büyüme Ölçümleri

  • Doğum kilosu ile kıyaslanarak güncel kilo ölçümü
  • Baş çevresi ve boy ölçümü
  • İlk büyüme eğrilerinin oluşturulması
  • Kilo kaybı oranı hesaplanır (%10 üzeri alarm bulgusudur)

Refleks ve Nörolojik Değerlendirme

  • Moro refleksi (ani sıçrama yanıtı)
  • Emme ve arama refleksi
  • Yakalama ve adımlama refleksi
  • Kas tonusu, hareketliliği ve simetri değerlendirmesi
  • Göz teması, sese yönelme gibi erken nörolojik bulgular

Aileye Verilen Bilgilendirme

İlk muayene sadece bebeğe değil, ebeveynlere de yöneliktir. Bu kontrolde aileye:

  • Göbek bakımı nasıl yapılır
  • Banyo ne sıklıkta ve nasıl olmalı
  • Emzirme aralıkları ve süreleri
  • Gaz sancısı ile baş etme yolları
  • Uyku pozisyonu ve güvenliği
  • Oda ısısı, nem dengesi ve kıyafet önerileri
  • İlk haftalarda dikkat edilmesi gereken tehlike işaretleri hakkında bilgi verilir

Anne psikolojisi de değerlendirilir. Lohusalık dönemi kaygıları, uykusuzluk ve yetersizlik hissi gibi konularda destekleyici yaklaşımlar benimsenir.

Ne Zaman Alarm Durumu Sayılır?

  • Bebeğiniz %10’dan fazla kilo kaybetmişse
  • Sürekli uyuyorsa ve emmek istemiyorsa
  • Cildi sararmış, göz akları sarıysa
  • Göbekten kötü koku, kanama ya da akıntı varsa
  • Ciltte döküntü, morarma, solukluk görülüyorsa
  • Çok hızlı nefes alıp veriyorsa
  • Reflekslerde zayıflık ya da asimetri varsa

Bu durumlar acil çocuk doktoru değerlendirmesi gerektirir.

Neden Dr. Ekin Pasinlioğlu İle İlk Muayene?

  • 10 yılı aşkın pediatri deneyimi
  • Gazi Üniversitesi ve Cleveland Clinic gözlem tecrübesi
  • Emzirme, sarılık ve refleks konusunda derin klinik birikim
  • Aileyle açık, destekleyici ve açıklayıcı iletişim
  • Her bebeğe özel izlem planı ve detaylı bilgilendirme yaklaşımı